В статье обсуждаются механизмы влияния декомпенсированного течения сахарного диабета 1 типа (СД1) на минерализацию скелета и рост ребенка.

Цель: Оценить уровень минерализации костей скелета и факторы риска снижения темпов роста у детей с СД1.

Материалы и методы: Обследовано 82 ребенка 4-15 лет с СД1. Длительность заболевания составила 3,1±2,6 года. Из всех обследованных 9% составили дети дошкольного возраста, 91% - дети в пре- и пубертатном периоде. Измерялись антропометрические параметры (длина и масса тела). Степень декомпенсации СД1 определялась по уровню гликированного гемоглобина в крови на анализаторе D-10; BIO-RAD (США). Обеспеченность кальцием оценивали по уровню общего и ионизированного кальция, паратиреоидного гормона (ПТГ). Активность костного ремоделирования определяли по уровню маркера костеобразования остеокальцина (ОК). Обеспеченность витамином D оценивали по концентрации гидроксивитамина D в плазме крови на аппарате «Лазурит» D-1; BIO-RAD (США). Минеральную костную плотность (МПК) поясничных позвонков и композиционный состав тела (содержание костного минерала, жировая и тощая масса) определяли методом рентгеновской денситометрии на денситометре Discovery A (Hologic, США) по стандартной программе и используя опцию «все тело» (whole body). Уровень витамина D <20 нг/мл рассматривали как клинически значимое снижение; более 30 нг/мл - как допустимый уровень. Статистическая обработка проведена с применением компьютерной программы «Statistica-7.0».

Результаты: Установлено, что у детей с декомпенсированным СД1 показатели роста и минерализации кортикальной кости ниже возрастной нормы.

Заключение: Декомпенсация сахарного диабета у детей негативно влияет на темпы роста и минерализацию скелета ребенка, что обусловлено гипергликемией. Эти изменения чаще регистрируются на фоне недостаточной обеспеченности ребенка витамином D.