Центральный несахарный диабет в исходе транссфеноидального лечения опухолей гипоталамо-гипофизарной области

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 2(10) / 2014

Центральный несахарный диабет (ЦНД) отражает недостаточность секреции аргинин-вазопрессина. ЦНД является частым осложнением после транссфеноидального лечения опухолей гипоталамо-гипофизарной области и может иметь транзиторное, постоянное или трехфазное течение.

Цель. Анализ частоты ЦНД по данным госпитализации в специализированный стационар и факторов, определяющих благоприятное течение болезни после транссфеноидального оперативного вмешательства.

Материалы и методы. Частота ЦНД была рассчитана на когорте из 318 пациентов, которым было проведено транссфеноидальное оперативное лечение в ФГУ ЭНЦ за период 2004 - 2008 года. В основную часть исследования включено 48 пациентов с послеоперационным ЦНД.

Результаты и обсуждение. ЦНД диагностирован у 41 из 319 прооперированных пациентов (12,9%). Группы пациентов с транзиторным и постоянным ЦНД не различались по возрасту, индексу массы тела, длительности течения заболевания до операции, объему опухоли (p=0,29), наличию инвазии кавернозного синуса (p=0,44) или отклонения ножки гипофиза (p=0,48). Медиана ремиссии ЦНД составила 9 недель (от 2 дней, до 1,5 лет). Длительность наркоза, объем кровопотери, ликворея, травматизация нейрогипофиза, применение Н2О2 или муравьиной кислоты во время операции, а также число митозов, наличие отека стромы или дегенеративных изменений в удаленной опухоли при гистологическом исследовании не влияло на динамику течения ЦНД (p>0,05). Транзиторное течение ЦНД чаще наблюдалось у пациентов с предоперационным терапевтическим лечением опухоли агонистами дофамина или аналогами соматостатина (p=0,04), наличием гормонально-активной опухоли (p=0,007) и размерами опухоли до 1 см в диаметре (p=0,02).

Заключение. Таким образом, в данной работе на крупной когорте пациентов определена частота встречаемости ЦНД после транссфеноидального оперативного лечения, установлены факторы, благоприятствующие транзиторному течению заболевания.

Новости

ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ

19.10.2021

I ЕЖЕГОДНЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС «ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ» совместно с VII конференцией «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ»  при поддержке Европейского Общества Кардиологов

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».