Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза у детей

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 4(16) / 2015

В работе представлены результаты наблюдения за 223 пациентами с инфекционным мононуклеозом в возрасте от 8 мес. до 16 лет с подробным анализом клинико-лабораторных данных.

Цель. Изучить этиологическую структуру инфекционного мононуклеоза (ИМ) у детей с учетом клинической картины заболевания и результатов комплексного лабораторного обследования.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 223 ребенка с ИМ в возрасте от 8 мес. до 16-ти лет. Наибольший удельный вес среди наблюдаемых пациентов составили дети от 1 - до 3-х лет – 39,0% (87 чел.) и 4 – 6-и лет – 35,9% (80 чел.). Тщательное клиническое наблюдение за больными дополнялось проведением стандартного лабораторного обследования. Этиологическая расшифровка ИМ проводилась с использованием метода иммуноферментного анализа (ИФА) с определением в крови маркеров Эпштейна-Барр вирусной инфекции (ВЭБИ/ВЭБ) (IgM VCA, IgG EBNA), цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ/ЦМВ) (IgM, IgG, авидность), IgM и IgG к ВПГ– 1, IgG к ВГЧ – 6, а также с выделением ДНК-ВЭБ, ДНК - ЦМВ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Результаты и обсуждение. Среди наблюдаемых больных с ИМ основную группу составили дети дошкольного возраста –75,4% (168 чел.), как правило организованные в детские коллективы, при этом среди заболевших преобладали мальчики –60,9% (136 чел.). У всех больных отмечена типичная клиника ИМ: затруднение носового дыхания – 86,1% (192 чел.), тонзиллит с наложениями –90,1% (201 чел.), лимфопролиферативный синдром – 100%, реактивный гепатит – 84,7% (189 чел), спленомегалия – 55,1% (123 чел.). Преобладали среднетяжелые формы заболевания –82,9% (185 чел.), тяжелые формы диагностированы у 17,0% (38 чел.). Изучение этиологической структуры ИМ позволило установить, что у 68,2% больных (153 чел) имело место сочетание ВЭБ и ЦМВ, ВЭБ и ВПГ– 1 – у 2,2% (5 чел), ЦМВ и ВГЧ – 6 – у 2,2% (5 чел), ВЭБ+ЦМВ+ВГЧ– 6 –у 3,6% (8 чел), у 23,3% (52 чел) был выставлен диагноз инфекционный мононуклеоз неустановленной этиологии.

Заключение. Проведенные исследования показали, что в возрастной структуре больных с ИМ преобладают дети дошкольного возраста преимущественно мужского пола. Клиническая картина заболевания сохранила свои классические черты с частым развитием реактивного гепатита. Комплексное лабораторное обследование позволило подтвердить полиэтиологичность структуры ИМ у детей.

Новости

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».

Педиатрия сегодня 14-15 сент

29.09.2021

14–15 сентября 2021 в Москве состоялось масштабное событие для врачебного сообщества — Всероссийский научно-практический форум «Педиатрия сегодня»