Диабетическая фетопатия и перинатальная патология при беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 2(6) / 2013

Гипергликемия во время беременности ассоциирована с развитием преэклампсии, рождением крупного плода, экстренным кесаревым сечением, родовым травматизмом, неонатальной гипогликемией. 

Цель. Изучить влияние материнской гликемии на частоту формирования диабетической фетопатии и тяжесть поражения центральной нервной системы у новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД).

Материалы и методы. Обследована 451 беременная с (ГСД) и их новорожденные. Инсулинотерапию получали 43,5 % женщин. Ретроспективно пациентки были разделены на три группы в зависимости от выраженности признаков диабетической фетопатии (ДФ) у их новорожденных. Проанализировано 9507 измерений уровня глюкозы крови у беременных с ГСД (дневники самоконтроля и результаты лабораторного обследования).

Результаты и обсуждение. Частота тяжелой формы диабетической фетопатии составила 8,4 %. Установлено, что у беременных, родивших детей с гепатоспленомегалией и кардиопатией, имела место поздняя диагностика ГСД, а также наиболее высокий уровень гликемии в течение беременности: 6,2 (5−7,4) ммоль / л. Выраженность признаков диабетической фетопатии новорожденных определяется уровнем глюкозы крови натощак и через 1 час после еды. Тяжесть поражения центральной нервной системы у новорожденных зависела, прежде всего, от уровня материнской гликемии и тяжести диабетической фетопатии.

Заключение. Установлена зависимость тяжести ДФ и неврологических нарушений у детей, родившихся у матерей с ГСД, от своевременности постановки диагноза, степени компенсации углеводного обмена и адекватности инсулинотерапии. Проведение сплошного скрининга на ГСД, «жесткие» критерии компенсации (гликемия натощак менее 5,1 ммоль и через 1 час после еды менее 7,0 ммоль / л) и своевременная инициация инсулинотерапии могут значительно улучшить перинатальный исход у детей.

Новости

8-10 ноября 2022 Конгресс РОРР

21.09.2022

Уважаемые коллеги!

Информируем Вас, что с 8-10 ноября 2022 года состоится Конгресс Российского общества рентгенологов и радиологов!
Конгресс пройдет очном формате в Отеле «Холидей Инн Москва Сокольники» (Русаковская улица, 24, ст. м. «Сокольники»), а также в онлайн формате с трансляцией из ограниченного числа залов.

21 Конгресс 21-23 сент 2022

15.09.2022

ДОРОГИЕ КОЛЛЕГИ!
Приглашаем Вас принять участие в работе XXI РОССИЙСКОГО
КОНГРЕССА «Инновационные технологии в педиатрии и детской
хирургии» с международным участием, который аккредитован
в системе непрерывного медицинского образования по ряду
специальностей в различных областях педиатрии и детской
хирургии.