Диабетическая фетопатия и перинатальная патология при беременности, осложненной гестационным сахарным диабетом

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 2(6) / 2013

Гипергликемия во время беременности ассоциирована с развитием преэклампсии, рождением крупного плода, экстренным кесаревым сечением, родовым травматизмом, неонатальной гипогликемией. 

Цель. Изучить влияние материнской гликемии на частоту формирования диабетической фетопатии и тяжесть поражения центральной нервной системы у новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД).

Материалы и методы. Обследована 451 беременная с (ГСД) и их новорожденные. Инсулинотерапию получали 43,5 % женщин. Ретроспективно пациентки были разделены на три группы в зависимости от выраженности признаков диабетической фетопатии (ДФ) у их новорожденных. Проанализировано 9507 измерений уровня глюкозы крови у беременных с ГСД (дневники самоконтроля и результаты лабораторного обследования).

Результаты и обсуждение. Частота тяжелой формы диабетической фетопатии составила 8,4 %. Установлено, что у беременных, родивших детей с гепатоспленомегалией и кардиопатией, имела место поздняя диагностика ГСД, а также наиболее высокий уровень гликемии в течение беременности: 6,2 (5−7,4) ммоль / л. Выраженность признаков диабетической фетопатии новорожденных определяется уровнем глюкозы крови натощак и через 1 час после еды. Тяжесть поражения центральной нервной системы у новорожденных зависела, прежде всего, от уровня материнской гликемии и тяжести диабетической фетопатии.

Заключение. Установлена зависимость тяжести ДФ и неврологических нарушений у детей, родившихся у матерей с ГСД, от своевременности постановки диагноза, степени компенсации углеводного обмена и адекватности инсулинотерапии. Проведение сплошного скрининга на ГСД, «жесткие» критерии компенсации (гликемия натощак менее 5,1 ммоль и через 1 час после еды менее 7,0 ммоль / л) и своевременная инициация инсулинотерапии могут значительно улучшить перинатальный исход у детей.

Новости

ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ

19.10.2021

I ЕЖЕГОДНЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС «ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ» совместно с VII конференцией «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ»  при поддержке Европейского Общества Кардиологов

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».