Дисфункция эндотелия у больных с лакунарным инсультом

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 3(7) / 2013

Лакунарный инсульт развивается вследствие поражения мелких мозговых артерий – микроангиопатии. Предполагают, что микроангиопатия возникает на фоне дисфункции эндотелия, обусловленной генетически.

Цель. Изучение функции эндотелия и влияния полиморфизмов генов эндотелиальной синтазы оксида азота (NOS3 T786C и G894T) и эндотелина-1 (EDN1 3A/4A и Lys198Asn) на развитие и течение лакунарного инсульта (ЛИ).

Материалы и методы. Обследованы 149 пациентов в остром периоде ишемического ЛИ, подтвержденного при помощи данных нейровизуализационного исследования (МРТ или КТ). Был применен метод полимеразной цепной реакции для определения полиморфизмов генов эндотелиальной синтазы оксида азота (NOS3 T786C и G894T) и эндотелина-1 (EDN1 3A/4A и Lys198Asn) и метод проточной цитометрии для определения количества циркулирующих эндотелиоцитов цитометрии с использованием флуоресцентно-меченых моноклональных антител CD45+ и CD146+.

Результаты и обсуждение. Выявлено значимое повреждение эндотелия в остром периоде ЛИ по количеству циркулирующих эндотелиоцитов в сравнении с группой контроля (8,3±1,6 кл./мкл и 5,9±2,1 кл./мкл соответственно (р=0,04)), определенных методом проточной цитометрии. В группе больных с артериальной гипертензией без верифицированного атеросклероза было обнаружено статистически значимое увеличение частоты встречаемости мутантного аллеля Т eNOS G894T (р=0,02) и 4A EDN1 3A/4A (р=0,04) по сравнению с группой больных с атеросклеротическим поражением церебральных артерий. Отмечено трехкратное увеличение риска развития ЛИ при генотипе NOS3 894T (OR=2,7; CI=[1,1-6,4])и двукратное – при генотипе EDN1 4A (OR=2,4; CI=[1,0-6,0]) на фоне артериальной гипертензии без верифицированного атеросклероза магистральных артерий головы.

Заключение. Отражением нарушения функции эндотелия в остром периоде лакунарного инсульта является увеличение количества циркулирующих эндотелиоцитов. Определение полиморфизмов генов эндотелиальной синтазы оксида азота (NOS3 G894T) и эндотелина-1 (EDN1 3A/4A) может быть использовано для формирования групп риска развития ЛИ.

Новости

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».

Педиатрия сегодня 14-15 сент

29.09.2021

14–15 сентября 2021 в Москве состоялось масштабное событие для врачебного сообщества — Всероссийский научно-практический форум «Педиатрия сегодня»