Водородный дыхательный тест в комплексной диагностике хронических вирусных гепатитов В и С

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 4(12) /2014

Состояние кишечной микрофлоры у пациентов с хроническим гепатитом В и С влияет на эффективность комплексной терапии. Однако вопросам, связанным с выявлением дисбиоза у этой категории пациентов, не уделяется должного внимания, несмотря на наличие эффективных неинвазивных методов диагностики.

Цель. Оценить эффективность водородного дыхательного теста (ВДТ) для диагностики микрофлоры кишечника у больных хроническим гепатитом В и С.

Материалы и методы. Для анализа взаимосвязей между нарушениями функционального состоянии кишечной микрофлоры и течением хронического гепатита В (ХГВ) и хронического гепатита C (ХГС) были обследованы 60 больных с ХГВ (53 мужчины и 7 женщин, средний возраст 35,1±3,2 года) и 130 пациентов с ХГС (121 мужчина и 9 женщин, средний возраст 34,5±1,02 года). Всем пациентам проводилось комплексное клиническое, биохимическое, вирусологическое, морфологическое обследование, а также водородный дыхательный тест (ВДТ). Клинический материал обработан с применением многофакторного дискриминантного анализа.

Результаты и обсуждение. В ходе исследования установлена патогенетическая взаимосвязь между количественными изменениями со стороны микрофлоры кишечника (синдром избыточного бактериального роста – СИБР) и течением ХВГ. Полученные результаты свидетельствовали о том, что у больных ХГС, СИБР при использовании ВДТ выявлялся чаще, чем у пациентов с хронической HBV-инфекцией (49,2% и 28,3%, соответственно, р<0,05, χ2>4,0). Также установлено, что по мере прогрессирования ХГС и ХГВ у больных с СИБР отмечались достоверные изменения во всех видах обмена веществ, которые характеризовали постепенное угнетение основных функций печени (пигментообразующая, белковосинтетическая, углеводсинтетическая, детоксикационная). Более того, у больных ХГС функциональные изменения, связанные с увеличением количества углевод-ферментирующей микрофлоры тонкой кишки, статистически значимо ассоциировались с увеличением водорода в выдыхаемом воздухе по мере прогрессирования инфекционного процесса до стадии цирроза печени. На терминальных стадиях гепатита частота регистрации СИБР статистически значимо снижалась, независимо от этиологии заболевания печени.

Заключение. Разработанные статистически значимые модели, созданные на основе рутинных лабораторных показателей и данных ВДТ, позволили провести дифференциальную диагностику между доцирротическими стадиями и стадией компенсированного цирроза печени у больных ХВГ, независимо от этиологии гепатита. Такой подход позволяет избегать выполнения пункционной биопсии печени или ультразвуковой эластометрии.

Новости

ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ

19.10.2021

I ЕЖЕГОДНЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС «ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ» совместно с VII конференцией «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ»  при поддержке Европейского Общества Кардиологов

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».