Внутриутробные инфекции у недоношенных детей с язвенным некротическим колитом

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 4(16) / 2015

Внутриутробные инфекции (ВУИ) являются фактором высокого риска нарушения здоровья ребенка антенатально и постнатально. Они способствуют снижению уровня естественных защитных механизмов младенца.

Цель. Проанализировать особенности течения гастроинтестинального синдрома у недоношенных детей с ВУИ и оптимизировать тактику лечения.

Материалы и методы. Обследовано 162 недоношенных новорожденных в возрасте 1 мес с язвенным некротическим энтероколитом/некротическим энтероколитом (ЯНЭК/НЭК). Из них - 132 ребенка с различными вариантами внутриутробной инфекции (основная группа). Группу сравнения составили 30 недоношенных детей, без признаков внутриутробной инфекции. Описаны особенности нозологических форм, проявления клинических симптомов и синдромов у обследованных младенцев и показатели иммунитета, в том числе секреторного. Из числа детей с ВУИ, 38 человек наблюдались в динамике на разных видах терапии. Из взятых под наблюдение, 22 ребенка в составе терапии получали комплексный иммунотропный препарат Кипферон®.

Результаты и обсуждение. У детей основной группы ВУИ чаще протекает в форме генерализованного инфекционного процесса и сопровождается симптомами полиорганной недостаточности. Сроки манифестации гастроинтестинального синдрома и особенности его клинического течения в динамике зависят от терапии и определяют исход НЭК/ЯНЭК. У недоношенных с ВУИ снижен уровень сывороточного IgM. Отмечено повышение sIgA в молоке матерей детей основной группы. sIgA в копрофильтратах детей с ВУИ определяли у 59,1% новорожденных, что было ниже, чем в группе сравнения. Концентрация sIgA в копрофильтратах коррелировала с выраженностью симптомов дисфункции ЖКТ и дисбиотическими нарушениями. У недоношенных с ВУИ на фоне лечения снизилось число Гр(-) микроорганизмов и повысилось количество бифидофлоры до нормы (54,5% детей).

Заключение. Снижение показателей местного иммунитета у недоношенных детей с ВУИ является одним из значимых факторов развития патологии ЖКТ. Включение препрата Кипферон® в комплексное лечение этой категории пациентов сопровождается существенной положительной динамикой показателей локального иммунитета и восстановлением состава микрофлоры у детей.

Новости

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».

Педиатрия сегодня 14-15 сент

29.09.2021

14–15 сентября 2021 в Москве состоялось масштабное событие для врачебного сообщества — Всероссийский научно-практический форум «Педиатрия сегодня»