Компьютерная обработка ЭКГ сигнала определяет параметры, недоступные при стандартном анализе.

Дополнительное электрофизиологическое исследование повышает эффективность скрининга сердечнососудистых заболеваний.

Цель. Оценить информативность показателей автоматического анализа ЭКГ и дисперсионного картирования ЭКГ для ранней диагностики болезней сердца при проведении медосмотров.

Материалы и методы. Обследовано 460 пациентов (260 мужчин и 200 женщин) в возрасте от 17 до 80 лет. Из них 170 человек без ранее зарегистрированного кардиологического диагноза. Всем пациентам проводилось скрининговое исследование, включающее: электрокардиографию (ЭКГ) покоя с компьютерным анализом временных и амплитудных показателей в 12 отведениях, дисперсионное картирование (ДК) ЭКГ, включая нагрузочные тесты. Для объективной оценки состояния сердца использовали эхокардиографию и холтеровское мониторирование ЭКГ.

Результаты и обсуждение. На первом этапе получены амплитудные и временные показатели ЭКГ, которые выявляли гипертрофию левого желудочка на более ранней стадии, чем общепринятые критерии ЭКГ-покоя и касались амплитуды зубца R, зубцов Р, Т, что может служить отражением диастолической дисфункции левого желудочка на ранней стадии нагрузки давлением. На втором этапе оценивались параметры ДК ЭКГ, зарегистрированные в покое и после физической нагрузки. Установлено, что чувствительность и специфичность показателей ДК ЭКГ при выявлении ишемии миокарда составила 94 % и 61 %; для определения гипертрофии левого желудочка – 73 % и 60 % и для определения нарушений ритма сердца –71 % и 62 % соответственно.

Заключение. Применение дисперсионного картирования ЭКГ и компьютерного анализа ЭКГ на этапе скрининга позволит повысить эффективность выявления изменений в сердце, характерных для ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии.