Эффективность гипотензивной терапии у беременных

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 2(6) / 2013

Изучение эффективности различных гипотензивных препаратов у беременных имеет большое значение для снижения материнской смертности.

Цель. Изучить эффективность различных схем гипотензивной терапии у беременных женщин. Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы данные суточного мониторирования артериального давления (АД) до начала и через 6–14 дней от начала гипотензивной терапии у 117 беременных, у которых имели место эссенциальная гипертония (45,3 %), сахарный диабет (29,9 %), гестоз при отсутствии фоновой патологии (22,2 %). Срок гестации на момент первого исследования составил 16–32 недели. Критерием эффективности считали снижение среднесуточных показателей систолического АД не менее, чем на 3 % от исходного, а диастолического – не менее, чем на 2 % от исходного. Беременные были разделены на три группы в зависимости от особенностей суточной гемодинамики АД. 1-я группа (20 беременных) с повышением систолического АД, склонностью к тахикардии, нормальным или сниженным диастолическим АД и гиперкинетическим типом центральной гемодинамики, 2-я группа(23 пациентки) с повышением преимущественно диастолического АД, снижением пульсового АД и ЧСС, гипокинетическим типом центральной гемодинамики, 3-я группа (74 беременные) с повышением систолического и диастолического АД без снижения пульсового АД и эукинетическим типом центральной гемодинамики.

В 1-й группе назначали β-адреноблокаторы, во 2-й – антагонисты кальция, селективные β1 – адреноблокаторы, клонидин, в 3-й – препараты центрального действия, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы. Результаты и обсуждение. Применение β-адреноблокаторов оказалось эффективным у 90 % женщин 1-й группы и 50 % – третьей. Антагонисты кальция (группа дигидропиридина) были эффективны у 22,2 % во 2-й

группе и у 62,5 % – в 3-й группе. Применение антагонистов кальция группы фенилалкиламина во всех случаях было неэффективным. Антагонисты кальция в сочетании с метилдопой были неэффективны во 2-й группеи эффективны у 45,5 % женщин в 3-й. Метилдопа была эффективна у 31,3 % женщин 3-й группы, антагонисты кальция в сочетании с β-адреноблокаторами были эффективны у 58,3 % женщин 3-й группы. 

Заключение. Эффективность гипотензивной терапии у беременных не превышает 50 %. Наиболее низкая эффективность терапии (около 20 %) имеет место при повышении преимущественно диастолического АД, снижении пульсового АД и ЧСС, гипокинетическом типе центральной гемодинамики. Назначение антагонистов кальция группы фенилалкиламина беременным с гипотензивной целью нецелесообразно в связи с их низкой эффективностью.

Новости

ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ

19.10.2021

I ЕЖЕГОДНЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС «ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ» совместно с VII конференцией «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ»  при поддержке Европейского Общества Кардиологов

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».