Состояние микрофлоры кишечника у больных хроническим тонзиллитом при комплексной этиотропной терапии

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 4(16) / 2015

Любой эпизод острого заболевания и обострение хронического инфекционного процесса приводит к сдвигу в эндобиоценозе. Немаловажным фактором воздействия на микробиоценоз являются антимикробные препараты, однако, при остром и хроническом тонзиллите, острых респираторных инфекциях и других заболеваниях верхних дыхательных путей врачи не придают значения этим изменениям.

Цель. Дать оценку количественного и качественного состава микрофлоры кишечника у больных хроническим тонзиллитом в стадии обострения на фоне базисной терапии и в комплексе с пробиотиком Линекс®.

Материалы и методы. Обследовано 62 больных бактериальным тонзиллитом (возраст от 18 до 43 лет), находившихся на обследовании и лечении в клинике инфекционных болезней ВМедА. Диагностика тонзиллита проводилась с использованием стандартных методов обследования. Кроме этого, всем больным исследовали кал на дисбиоз и определяли микробные маркеры в крови методом хромато-масс-спектрометрии. Пациентов рандомизировали на две группы: 1-ю группу составили 32 больных, программа лечения которых, помимо базисной терапии, включала двухнедельный пероральный прием пробиотика Линекс®, 2-ю группу - 30 больных, лечение которых включало только базисную антибактериальную терапию.

Результаты и обсуждение. Установлено, что при обострении ХТ и остром тонзиллите значимых изменений микробиоценоза не выявлено. При обострении ХТ, в тонкой кишке, по данным масс-спектрометрии, наблюдается снижение общей численности микроорганизмов, преимущественно за счет уменьшения количества Lactobacillus и Bifidobacterium, при избыточном росте Eubacterium и Staphylococcus. Кроме того, возрастает численность анаэробов. После проведенного лечения показатели кишечной микрофлоры у 1-ой группы больных оставались в пределах нормы. В группе больных, получавших только антибиотик, выявлено значительное снижение представителей нормальной микробиоты кишечника, а также условно-патогенной флоры. У пациентов обеих групп определялись значительные изменения метаболитов микрофлоры в крови. В 1-ой группе наблюдения или сохранялись на высоком уровне, или превышали нормальные значения показатели 33-х из 56-ти изучавшихся микроорганизмов, тогда как во 2-ой группе – только 24. Уровень эндотоксинемии у больных 1-й группы снижался, тогда как во 2-й группе отмечалось его увеличение.

Заключение. Совместное рациональное использование антибиотиков и пробиотиков может создать предпосылки для достижения максимального результата в широком спектре клинических ситуаций.

Новости

ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ

19.10.2021

I ЕЖЕГОДНЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС «ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ» совместно с VII конференцией «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ»  при поддержке Европейского Общества Кардиологов

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».