Использование ромиплостима в лечении детей с иммунной тромбоцитопенической пурпурой, резистентных к кортикостероидной терапии

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 3(15) / 2015

Ромиплостим - агонист рецептора тромбопоэтина, повышает продукцию тромбоцитов в костном мозге.

Цель. Провести клинико-лабораторную оценку эффективности терапии ромиплостимом у детей с непрерывно-рецидивирующим течением иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП), резистентных к кортикостероидной терапии (КТ).

Материалы и методы. В исследование включено 17 детей в возрасте 4-17 лет с ИТП, резистентных к кортикостероидной терапии, с длительностью заболевания 3-101 месяц, инициальным числом тромбоцитов (PLT) менее 30х109/л и повышением уровня аутоантител к тромбоцитам в 5,5 раза. Оценивался клинико-гематологический ответ на терапию в течение 4 и более недель в зависимости от стартовой дозы ромиплостима, эффективность назначения повторного курса, а также содержание аутоантител к тромбоцитам до и во время лечения.

Результаты и обсуждение. Гематологический ответ отмечался у 87,5% пациентов (у 50% полный гематологический ответ (PLT>100х109/л), у 37,5% - неполный гематологический ответ). Геморрагический синдром на фоне терапии отсутствовал или был минимален. Средняя скорость ответа составила 2 недели, длительность терапии была от 4 недель до 60 месяцев и более. Побочные эффекты отмечались в 47% случаев в виде головной боли, носовых кровотечениях, транзиторном повышении уровня ЛДГ и не требовали отмены терапии. На 24 неделе от начала лечения у 50% детей отмечалось снижение активности иммунного процесса, что может свидетельствовать о постепенном формировании у пациентов иммунологической толерантности в процессе терапии.

Заключение. Ромиплостим может использоваться для длительной поддерживающей терапии детей с непрерывно рецидивирующим течением ИТП, резистентных к КС-терапии, препарат не вызывает токсичности, значительно улучшает качество жизни и социальную адаптацию.

Новости

8-10 ноября 2022 Конгресс РОРР

21.09.2022

Уважаемые коллеги!

Информируем Вас, что с 8-10 ноября 2022 года состоится Конгресс Российского общества рентгенологов и радиологов!
Конгресс пройдет очном формате в Отеле «Холидей Инн Москва Сокольники» (Русаковская улица, 24, ст. м. «Сокольники»), а также в онлайн формате с трансляцией из ограниченного числа залов.

21 Конгресс 21-23 сент 2022

15.09.2022

ДОРОГИЕ КОЛЛЕГИ!
Приглашаем Вас принять участие в работе XXI РОССИЙСКОГО
КОНГРЕССА «Инновационные технологии в педиатрии и детской
хирургии» с международным участием, который аккредитован
в системе непрерывного медицинского образования по ряду
специальностей в различных областях педиатрии и детской
хирургии.