Использование ромиплостима в лечении детей с иммунной тромбоцитопенической пурпурой, резистентных к кортикостероидной терапии

Бесплатно

Скачивание доступно только зарегистрированным пользователям.

Опубликованно в журнале № 3(15) / 2015

Ромиплостим - агонист рецептора тромбопоэтина, повышает продукцию тромбоцитов в костном мозге.

Цель. Провести клинико-лабораторную оценку эффективности терапии ромиплостимом у детей с непрерывно-рецидивирующим течением иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП), резистентных к кортикостероидной терапии (КТ).

Материалы и методы. В исследование включено 17 детей в возрасте 4-17 лет с ИТП, резистентных к кортикостероидной терапии, с длительностью заболевания 3-101 месяц, инициальным числом тромбоцитов (PLT) менее 30х109/л и повышением уровня аутоантител к тромбоцитам в 5,5 раза. Оценивался клинико-гематологический ответ на терапию в течение 4 и более недель в зависимости от стартовой дозы ромиплостима, эффективность назначения повторного курса, а также содержание аутоантител к тромбоцитам до и во время лечения.

Результаты и обсуждение. Гематологический ответ отмечался у 87,5% пациентов (у 50% полный гематологический ответ (PLT>100х109/л), у 37,5% - неполный гематологический ответ). Геморрагический синдром на фоне терапии отсутствовал или был минимален. Средняя скорость ответа составила 2 недели, длительность терапии была от 4 недель до 60 месяцев и более. Побочные эффекты отмечались в 47% случаев в виде головной боли, носовых кровотечениях, транзиторном повышении уровня ЛДГ и не требовали отмены терапии. На 24 неделе от начала лечения у 50% детей отмечалось снижение активности иммунного процесса, что может свидетельствовать о постепенном формировании у пациентов иммунологической толерантности в процессе терапии.

Заключение. Ромиплостим может использоваться для длительной поддерживающей терапии детей с непрерывно рецидивирующим течением ИТП, резистентных к КС-терапии, препарат не вызывает токсичности, значительно улучшает качество жизни и социальную адаптацию.

Новости

ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ

19.10.2021

I ЕЖЕГОДНЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС «ЧАЗОВСКИЕ ЧТЕНИЯ» совместно с VII конференцией «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ»  при поддержке Европейского Общества Кардиологов

16.10.21 Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!»

13.10.2021

16.10.2021 в 10.00 состоится Научно-практическая online-конференция «Перименопауза – время взвешенных решений!».